Açıklama: Çocuklarda bulunan Covid-19'un Kawasaki hastalığı belirtileri

Hindistan'da ve başka yerlerde, nadir görülen Kawasaki hastalığı ile ortak bazı semptomları olan yeni bir hastalık, Covid-19'lu çocukları etkiliyor. Kawasaki gibi olduğu ve olmadığı yerde bozukluğa bir bakış.

Yeni Delhi'de Covid-19 testi için bir çocuk örneği toplandı. (PTI Fotoğrafı)

dünya çapında, yakın zamanda Hindistan dahil , Covid-19 enfeksiyonu olan çocuklar genellikle bir hastalıkla ilişkili semptomlara benzer bazı semptomlar göstermiştir. Kawasaki hastalığı denilen nadir bir hastalık - döküntü ve iltihaplanma gibi - Kawasaki hastalığının diğer semptomları yokken. Aslında bu tür belirtiler, Kovid-19 testi negatif çıkan çocuklarda da görüldü.

bu ilk bu tür davalar başladı Nisan ayından beri ABD ve Avrupa'dan rapor ediliyor. Hindistan'daki doktorlar son birkaç hafta içinde bu tür vakaları görmeye başladılar. Geçen ay, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu yeni hastalığa multisistem inflamatuar bozukluk adını verdi.

Kawasaki hastalığı nedir?

Çocukları etkiler. Semptomları kırmızı gözler, kızarıklıklar ve kırmızı dudaklı şişmiş bir dil - genellikle çilek dili olarak adlandırılır - ve vücudun her yerinde iltihaplı bir kan damarı sistemi. En az beş gün boyunca sürekli yüksek ateş var. Hastalık kalpteki koroner fonksiyonları da etkiler.

Hastalık adını 1961'de ilk vakayı -dört yaşında bir erkek çocuğu- bildiren ve daha sonra diğer çocuklarda da benzer vakalar bulan Japon çocuk doktoru Tomisaku Kawasaki'den alıyor. 95 yaşındaki doktor bu yıl 5 Haziran'da Tokyo'da öldü.

Kawasaki hastalığına neyin sebep olduğu henüz bilinmiyor. Bildiğimiz şey, bunun bir enfeksiyona veya virüse karşı immünolojik bir reaksiyon olduğu. Mumbai KEM Hastanesi Pediatri Bölümü Başkanı Dr Mukesh Agrawal, bir çocuğun bağışıklık sisteminin belirli bir enfeksiyona tepki verdiğini ve bu semptomları geliştirdiğini söyledi.

Ayrıca okuyun | Güney'deki yeni dalgalanma Hindistan'ı Rusya'yı geride bırakıyor; şimdi en kötü etkilenen üçüncü

Covid-19 ile bağlantısı nedir?

Covid-19'lu çocuklar çoğunlukla asemptomatiktir veya hafif semptomlar geliştirir. Covid-19'lu çocukların, koronavirüs ile enfekte olduktan 2-3 hafta sonra Kawasaki hastalığına benzer semptomlar gösterdiği nadir vakalar olmuştur.

Hindistan'da da (Kovid-19 testi negatif çıkan bazı çocuklar dahil) ortaya çıkan vakalarda Kawasaki hastalığı ile ilişkili bazı semptomlar görüldü, ancak bazı farklılıklar var.

Bu belirtiler neler oldu?

Haziran ayında Kokilaben Dhirubhai Ambani Hastanesine başvuran 14 yaşındaki bir kız çocuğu yüksek ateş ve kızarıklıklarla geldi. Covid-19 pozitif test etti. 26 Haziran'da yoğun bakım ünitesine kabul edildi ve kritikti, ancak o zamandan beri iyileşti ve Cumartesi günü taburcu edildi.

Hastanedeki pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı Dr Tanu Singhal (genç iyileşmeden önce): Kızın Kawasaki gibi kızarıklıkları ve yüksek ateşi var, ancak kırmızı göz, kırmızı dil gibi diğer semptomlar mevcut değil. Kalbi şişmiş ama koroner fonksiyonlar Kawasaki'deki gibi etkilenmemiş. Haziran ayında Singhal, Mumbai'de Kawasaki benzeri semptomları olan çocuklarda benzer iki vakayı daha tedavi etti, ancak Kovid-19'u negatif test ettiler.

Bai Jerbai Wadia Hastanesinde, pediatrik kardiyolog Dr Biswa R Panda, son üç ayda Kawasaki benzeri semptomları olan ve bunlardan ikisinin ventilatör desteğine ihtiyaç duyduğu dört vakayla karşılaştı. Ancak dördü de Covid-19 için negatifti. Bu, Covid-19'u dışlamaz — boğaz numunesi için RT-PCR testi yaptığımızda negatif çıkmış ve antikorlar geliştirilmiş olabilir. Panda, dört çocuğun tüm kan damarı sisteminde kızarıklık ve iltihaplanma olduğunu, ancak yine de Kawasaki hastalığı tanımına tam olarak uymadığını kaydetti.

Kawasaki tipik olarak beş yaşın altındaki çocukları etkiler. Covid-19 vakalarında ergenler bile bu belirtileri gösteriyor. Kawasaki koroner değişiklikleri içerirken, Kawasaki benzeri semptomları olan tüm Covid-19 pozitif çocuklarda durum böyle değildi. Çilek dili Covid-19 olanlarda olabilir veya olmayabilir.

Ekspres Açıklamaşimdi açıkTelgraf. Tıklamak kanalımıza katılmak için buradayız (@ieexplained) ve en son gelişmelerden haberdar olun

Yani tam olarak Kawasaki değil mi?

Kraliyet Pediatri Uzmanları ve Çocuk Sağlığı Koleji (RCPCH), bu sendromun, Kawasaki hastalığı, stafilokok ve streptokok toksik şok sendromları, bakteriyel sepsis ve makrofaj aktivasyon sendromları gibi çocuklarda diğer inflamatuar sendromlarla semptomları paylaştığını gözlemlemiştir. Olağandışı karın semptomlarıyla da ortaya çıkabileceğini söylüyor.

RCPCH, multisistem inflamatuar sendromda çocukların Covid-19 için pozitif test edip etmeyebileceğini ve inflamasyon, inatçı ateş, tek veya çoklu organ disfonksiyonu gösterebileceğini söylüyor. Wadia Hastanesi'nde görülen vakalar bu kriterlere uymaktadır.

ABD'deki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), multisistem inflamatuar sendromun (MIS) çocuklara özgü olup olmadığı veya yetişkinlerde de ortaya çıkıp çıkmadığı şu anda bilinmemektedir. CDC, Birleşik Krallık ve New York'ta yakın zamanda veya mevcut Kovid-19 enfeksiyonu olan çocukların iltihap geliştirdiği vakaları not aldı. CDC, risk faktörleri, patogenez, klinik seyir ve MIS-C tedavisi hakkında şu anda sınırlı bilgi bulunduğunu söylüyor.

Birkaç şey açıktır - 19 yaşından küçük hastalarda görülür; inflamasyon, karın ağrısı, ishal yaygındır; kalp krizi ve septik şok olabilir. DSÖ, pozitif bir Covid-19 vakası ile temas öyküsü de olacağını söyledi.

Tedavi nedir?

Kokilaben Hastanesinde Dr Singhal, iltihabı azaltmak için 14 yaşındaki çocuğa normalden 10 kat daha yüksek bir dozda steroid verdi. Ayrıca gence Covid-19 tedavisi için ilaç Tocilizumab ile tedavi etti. Antiviraller bu gibi durumlarda çalışmayabilir, dedi.

Bai Jerbai Wadia Hastanesi'nden Dr Panda, gördüğü dört çocuktan ikisinin 10 gün boyunca ventilatör desteğinde tutulduğunu söyledi. İkisi septik şoktaydı, nefes alamıyorlardı, kalp fonksiyonları zayıftı ve böbrek problemleri nedeniyle idrar yapamıyorlardı. Çok az şeyin bilindiği bu tür sendromlarda ancak semptomatik tedavi verebiliyoruz. Her organa destek tedavisi verdik. Akciğerler çalışmıyorsa solunum cihazına takıyoruz, böbrek çalışmıyorsa ilaç veriyoruz” dedi.

Steroidler, iltihabı azaltmak için önemli bir tedavi olmaya devam ediyor. Hindistan, Covid-19 ile birlikte kaç çocuğunun olduğunu bilmek için Kawasaki benzeri hastalık veya multisistem inflamatuar sendrom hakkında herhangi bir kayıt tutmuyor.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: