Açıklama: Hala bir nabız oksimetresine ihtiyacım var mı? - Aralık 2022

Güney Afrika'da yapılan yeni araştırmalar, Kovid teşhisi konduktan sonra oksijen seviyelerini kontrol etmek için nabız oksimetresi kullanmanın gerçekten hayat kurtardığını gösteriyor.

Portland, Ore., 17 Eylül 2020'de bir çocuğun kanındaki oksijen seviyesini kontrol etmek için bir nabız oksimetresi kullanılır. (Celeste Noche/The New York Times)

Tara Parker-Pope tarafından yazıldı.





Kızım bu sonbahar okula döndüğünde, pandemi yaşayan bir üniversite öğrencisi için mükemmel bir bakım paketi gönderdim. Kurabiyeler, bir kahve kupası ve bir nabız oksimetresi içeriyordu.

Nabız oksimetresi, parmağınıza takılan ve kandaki oksijen seviyenizi ölçen küçük bir cihazdır. Kızım ve arkadaşlarının hepsi Covid-19'a karşı aşılı olmasına rağmen, yeni bir enfeksiyon kaparsa diye cihazı el altında bulundurmasını istedim.





Birçok insan bir nabız oksimetresini ilk kez pandeminin ilk günlerinde, doktorlar Kovid-19'lu bazı hastaların kandaki oksijen seviyeleri çok yavaş düştüğünde ortaya çıkan ve bir hastanın yapamayacağı kadar sessiz hipoksi adı verilen bir oksijen yoksunluğu türü geliştirdiği konusunda uyardıktan sonra öğrendi. Hiçbir şeyin yanlış olduğunu fark etmeyin. Genellikle bu hastalar hastaneye geldiklerinde o kadar hasta olurlar ki solunum cihazına bağlanmaları gerekir.

Güney Afrika'da yapılan yeni araştırmalar, Kovid teşhisi konduktan sonra oksijen seviyelerini kontrol etmek için nabız oksimetresi kullanmanın gerçekten hayat kurtardığını gösteriyor. Çalışma için 8.115 yüksek riskli hastaya Covid-19 teşhisi konulduktan sonra evde kullanmaları için nabız oksimetresi verildi. Çalışma, yaşlılar, hamile olanlar veya kalp hastalığı, hipertansiyon veya diyabet gibi kronik hastalıkları olanlar da dahil olmak üzere en yüksek riskli hastalara odaklandı.



Covid teşhisi konduktan sonra hastalara nabız oksimetresi verildi ve doğru kullandıklarından emin olmak için bir takip çağrısı yapıldı. Günde iki kez oksijen satürasyonlarını ve kalp atış hızlarını kaydetmeleri istendi ve okuma yüzde 95'in altına düşmeye başlarsa doktora başvurmaları söylendi.

Okuma yüzde 90'ın altına düşerse, acil servise gitmeleri talimatı verildi. Ve tüm hastalara, cihazdaki numaradan bağımsız olarak, nefes almakta güçlük çekiyorlarsa acil servise başvurmaları söylendi.



Ardından çalışma grubu, 2020 yılının Mart ve Ekim ayları arasında ülke genelinde doktorlar tarafından görülen genel popülasyondaki yaklaşık 30.000 hastayla karşılaştırıldı. Çalışma döneminde, 49'u olmak üzere 544 kişi (38.660 hastadan) Covid-19'dan öldü. çalışma grubunda.

Ancak oksijenlerini evde izlemeleri talimatı verilen hastalarda ölüm riski yüzde 52 daha düşüktü. Genel ölüm oranına göre, çalışma grubundaki 95 kişinin ölmüş olması bekleniyordu. Ancak nabız oksimetresi kullanmak 46 kişinin hayatını kurtarmış gibi görünüyor.



Yeni çalışmanın yazarı ve Güney Afrika'da büyük bir bakım yöneticisi olan Discovery Health'in baş sağlık analitiği aktüeri Shirley Collie, bir nabız oksimetresinin fark yarattığını bilmenin önemli olduğunu düşünüyorum. Oksijeninizi izliyorsunuz çünkü hastaneye gitme zamanınız klinik sonucunuz üzerinde büyük bir fark yaratıyor.

Yeni araştırma| İki Pfizer aşı çekimi, tüm Covid-19 varyantları için hastaneye yatışa karşı etkili olmaya devam ediyor

Faydanın büyüklüğü, evde oksijen izlemenin en sadık destekçilerinden bazılarını bile şaşırttı. The Times için bir konuk makalesinde sessiz hipoksi hakkında alarm veren acil servis doktoru Dr. Richard Levitan, bulguları şaşırtıcı olarak nitelendirdi.



New Hampshire'daki Littleton Regional Healthcare'de çalışan Dr. Levitan, tıpta, özellikle böylesine karmaşık bir hastalıkta, tedavide bu kadar büyük bir fark göstermenin son derece nadir olduğunu söyledi. Tüm bunlar, pandemi ortaya çıkarken farklı hastanelerde farklı yönetimlerle oldu. Yüzde 50 ölümlülük farkına sahip olmak olağanüstü. Neredeyse hiç bu kadar büyük bir fayda görmüyoruz.

Araştırmacılar, iki grup arasındaki ölüm oranlarındaki farkın, evde oksijen seviyelerini izleyen insanların hastalıklarının seyri sırasında daha erken tıbbi bakım aramasıyla açıklandığını söyledi. Hastaneye giden hastalar arasında, evde nabız oksimetresi kullananlarda, C-reaktif protein (CRP) testiyle ölçüldüğü üzere, daha düşük inflamasyon seviyeleri vardı.



Nabız oksimetresi, hastaların ne zaman tıbbi bakım arayacaklarını bilmelerine yardımcı olmanın yanı sıra, Kovid-19 teşhisi konduktan sonra kaygıyı azaltabilir. Bayan Collie, Johnson & Johnson aşısı ile tam olarak aşılanmış olmasına rağmen, bu yaz çığır açan bir enfeksiyon geçirdikten sonra ilk elden fayda gördüğünü söyledi. Göğsünde öksürük ve sıkışma vardı ve evde oksijen seviyelerini düzenli olarak takip etti. Nerede olduğunuzu kontrol etmek açısından çok fazla rahatlık sağlıyor, dedi. Bu izleme, gerçekten kötü bir sonuç alma riskinizi değiştirebilir. Bence çok güçlendirici.

Nabız oksimetresi kullanmak için, bir klipse veya mandala basar gibi cihazı açın ve parmağınızı sıkıca içine yerleştirin. Cihaz, parmağınızla farklı dalga boylarında ışık yayar. Kanınızda oksijen taşıyan bir protein molekülü olan hemoglobini hedef alıyor. Nabız oksimetreniz size sayısal bir okuma verecektir - kanınızdaki oksijen doygunluğu seviyesini gösteren bir yüzde. Saniyeler içinde kandaki oksijen seviyenizi ve kalp atış hızınızı gösteren sayılarla yanar.

Çoğu sağlıklı insan, yüzde 95 ila 99 civarında bir oksijen okuması alacaktır. Mevcut sağlık koşullarına sahip bazı kişilerin normal okumaları daha düşük olabilir. Genel olarak doktorlar, sayı hızla düşerse veya 94'ün altına düşerse tıbbi yardım almanız gerektiğini söylüyor.

Ancak özellikle koyu tenli hastalarda cihazın doğruluğu değişebilir. Bir çalışma, 10 Siyah hastadan birinde sonucun doğru olmadığını buldu. Koyu tenli bir kişi cihazı kullanmaya devam edebilir, ancak doktorlar, belirli bir sayıya sabitlemek yerine oksijen okumalarındaki herhangi bir düşüş eğilimine dikkat etmenin önemli olduğunu söylüyor. Evde Covid-19 hastasıysanız ve normal okumanız dört puan veya daha fazla düşerse, bu doktorunuzu aramak için iyi bir nedendir. Koyu oje de okumaya engel olabilir.

Ayrıca Açıklamada| DSÖ'nün desteğini alan ilk sıtma aşısı olan Mosquirix nedir?

Güney Afrika araştırması aşılar bulunmadan önce yapıldı ve aşılı kişilerin ciddi hastalık veya Covid-19 için hastaneye yatırılma riski çok daha düşük. Ancak bazı aşılanmış kişilerde, özellikle yüksek risk gruplarında bulunanlarda, yine de ciddi hastalık gelişebilir. Levitan, aşılı olsanız ve ciddi hastalık riskiniz düşük olsa bile Covid-19 teşhisi konduktan sonra nabız oksimetresi kullanmanız gerektiğini söyledi.

Dr. Levitan, ciddi şekilde hastalanma olasılığınız düşük, ancak aşılanmış Covid pnömonisi olan hastaları hastaneye yatırdım, dedi. Tüm tıbbın genelinde, daha erken tedavi ile insanlar daha iyisini yapar. Erken gelir ve hastanede üç ila beş gün geçirirseniz, bu geç gelip yoğun bakım ünitesine inmekten çok farklıdır.

Bülten| Günün en iyi açıklayıcılarını gelen kutunuza almak için tıklayın