2015: Delhi'nin Dang humması ile buluşması ve neden bu kadar kötüydü
2010 yılında sadece sekiz ölümle karşılaştırıldığında, 2015 yılında dang humması için 38 ölümle yüksek bir ölüm oranı görüldü. 1996'da dang hummasından 423 ölüm kaydedildi.
Yeni Delhi'deki bir devlet hastanesi tarafından işletilen bir ateş kliniğinde ateşi olan kişilerin kan testlerini dang humması için yaptırdığı dosya fotoğrafı. (Kaynak: AP) Delhi, 2015 yılında 15.730 dang vakası gördü ve bu, başkentin son yıllardaki en kötü salgını. Son büyük salgının meydana geldiği 2010 yılında, 6.000'den fazla vaka rapor edilmişti. Karşılaştırılabilir en yakın vaka yükü, 1996 yılında 10.200'den fazla vaka ile olmuştur. 2010 yılında sadece sekiz ölümle karşılaştırıldığında, bu yıl dang humması nedeniyle 38 ölümle yüksek bir ölüm oranı görüldü. 1996'da dang hummasından 423 ölüm kaydedildi.
Bu rakamlar, Eylül ayında Güney Delhi'de altı yaşındaki oğulları dang hummasından öldükten sonra evlerinin çatısından atlayarak intihar eden bir çiftin trajik haberleriyle kişileştirildi. Ebeveynleri onu hastaneye yatırmaya çalıştığında zaten kritik durumda olan çocuğun, yatakları olmadığı veya kötüleşen durumunu kaldıramadıkları için dört özel hastaneye kabul edilmedikleri iddia edildi. Dava, hastanelerin kabul edilmemesi nedeniyle öfkeye yol açtı. Dang humması teşhisi konan veya bundan şüphelenilen hastalara, özellikle de yoksul insanlara.
Eyalet hükümeti, salgının ölçeğini öngörmedi ve krizi yönetmek için hazırlıksız yakalandı. Devlet mekanizması, günler içinde ek kaynaklar yaratmaya çalışırken aşırı hızlandı. Dört gün içinde yaklaşık 1.000 yatak satın alındı, dang humması hastaları için afet koğuşları açıldı ve özel hastaneler, koridorlarda ve koğuşlarda - yer yaratılabilecek her yerde - ek yataklar oluşturmaya yönlendirildi. Birkaç gün içinde porta kabinlerinde koğuşlar açıldı. Ruhsat bekleyen hastanelere yalnızca dang humması hastalarını kabul etmeye başlama yetkisi verildi.
Bu arada, Eylül ayında AIIMS ve Ulusal Hastalık Kontrol Merkezi'nde (NCDC) virüsü anlamak için yapılan mikrobiyolojik testler, virüsün Delhi'yi en ölümcül haliyle vurduğunu gösterdi. Bu bilim adamlarını şaşırttı çünkü sayıların yüksek olması beklenirken virüsün döngüsüne göre daha hafif bir biçimde gelmesi gerekiyordu. Virüsün Tip 2 ve 4 suşları, 2015 yılında her iki güçlü suş da baskın suşlar olarak ortaya çıkmıştır. Tip 4 özellikle başkentte nadirdir. 2003'teki başıboş vakalar dışında, virüsün tip 4 türü Delhi'de hiç izole edilmemişti.
Dang virüsünün, onu oluşturan antijenler adı verilen proteinlere bağlı olarak dört serotipi vardır. İlişkilidirler, ancak DNA'da küçük farklılıkları vardır. Her tipin kendine has semptomları vardır. Tip 1, klasik dang humması ve şok olmaksızın yüksek dereceli ateşe neden olan Tip 3, nispeten hafif serotipler olarak tanımlanır. Şiddetli suşlar, şokla birlikte ateşe yol açan Tip 4 ve trombositopeniye veya trombosit düşüşüne, hemorajik ateşe, organ yetmezliğine ve Dang Şok Sendromuna (DSS) neden olan Tip 2'dir. Küresel olarak, Tip 2, Dang Hemorajik Ateşinin (DHF) en yaygın nedeni olarak tanımlanmıştır.
1960'dan beri Tip 1 ve 3 Delhi'de en yaygın olanlarıdır. 1996 salgınında, şiddetli Tip 2 virüsü en yaygın tip olarak tanımlandı. Virüs, önümüzdeki birkaç yıl boyunca dolaşıma devam etti, ancak sayıları önemli ölçüde azaldı. 2003 yılında 2.000'den fazla vaka ile tekrar keskin bir yükselişin bildirildiği, hafif bir suş olan Tip 3 en yaygın tip olarak ortaya çıktı.
2010 yılında, yaygın tür olarak yeni bir tür olan Tip 1 ortaya çıktı. Takip eden yıllarda Tip 1 yaygın olarak kaldı. Bir sonraki keskin artış 2013'te geldi - 5.500'den fazla vaka ve en yaygın tür olarak daha güçlü Tip 2. Bu yıl hem Tip 2 hem de nadir ve güçlü Tip 4 baskın suşlar olarak ortaya çıktı.
Bilim adamları, farklı antijenik tiplere sahip dang humması gibi virüsler için bir popülasyonun birkaç yılda bir belirli bir tipe karşı bağışıklık geliştirdiğini söylüyor. Yavaş yavaş, bu türden daha az vaka görülüyor. Virüs dolaşımda kalır, ancak daha az insanı etkiler. Bu süre zarfında virüsün diğer türleri ortaya çıkar ancak büyümeleri ve varlıklarını hissettirmeleri biraz zaman alır. Nüfus yeni virüs türlerine maruz kalmadığından daha fazla insanı etkiliyor ve dolayısıyla hasta sayısı hızla artıyor. O zaman etkili bir şekilde, dang hummasındaki her artış genellikle baskın serotipte bir değişikliği gösterir - bu da hastalığın semptomlarında önemli bir değişiklik olduğu anlamına gelir.
Aralık ayında Meksika, Asya ve Latin Amerika'daki üçüncü aşama denemelerinin ardından Fransız ilaç Sanofi Pasteur tarafından üretilen dünyanın ilk dang humması aşısını temizledi. Bu hafta Filipinler de aşıyı temizledi. Uyarılar var: aşı yalnızca 9-45 yaşları arasındakiler için onaylanmıştır, bu nedenle virüsün çok yaygın olarak etkilediği iki büyük bölümü muaf tutar - çocuklar ve yaşlılar, diğer mevcut koşulları olması muhtemeldir ve bu nedenle daha fazla komplikasyona eğilimlidir. virüs. Şimdiye kadar, aşı yalnızca endemik popülasyonlar için onaylandı - virüsün dolaşımda olduğu bilinen ülkelerde yaşayanlar. Dolayısıyla bu ülkeleri ziyaret eden turistler şu ana kadar aşı yaptıramıyorlar.
Dört değerlikli bir aşıdır, yani dört virüs serotipinin tümüne karşı koruma sağlar. Şirket hala Hindistan'da onay için başvuruda bulunsa ve birçok uzman bunun etkinliğine karşı uyarıda bulunsa da, DSÖ ve Hindistan da dahil olmak üzere tüm endemik ülkelerin hükümetleri periyodik olarak bir aşının, özellikle virüs için hiçbir tedavi bulunmadığından, dang humması kontrol çabalarını güçlendireceğini söyledi. hala mevcuttur ve yönetim yalnızca semptomlara dayanmaktadır.
Hindistan, fareler üzerinde denemelerini olumlu sonuçlarla tamamlayan 2007 yılından bu yana kendi yerli dang humması aşısını üretmeye çalışıyor. Bilim adamları bir sonraki aşamada bunu primatlar üzerinde deneyecekler. Proje araştırması, Uluslararası Genetik Mühendisliği ve Biyoteknoloji Merkezi'nden (ICGEB) Dr. Navin Khanna tarafından yürütülüyor. Bilim adamları, bu aşının insan denemelerine ulaşmasının beş yıl daha süreceğini tahmin ediyor.
Arkadaşlarınla Paylaş:
