Açıklama: Akciğer fibrozu Covid-19'un kalıcı bir imzası mı?

Akciğerlerde ciddi yara izi, hastaların belki de yüzde 5-10'unda meydana gelebilir. Ancak çok sayıda enfekte kişi göz önüne alındığında, doktorlar bir 'tsunami' konusunda uyardılar.

Hindistan'da şu ana kadar 92 binden fazla vaka ve 1,34 binden fazla ölüm yaşandı.

roman olarakkoronavirüsdünya çapında yürüyüşüne devam ediyor - ABD'de ve Avrupa ve Hindistan'ın birçok yerindeki mevcut dalgalanmalara tanık olun - yıkıcı pulmoner fibroz, akciğerlerin hava keseciklerinin etrafındaki dokuda yara izi veya iltihaplanma, bu da yorgunluğa ve nefes darlığına yol açar, çok sayıda kurtulan olarak bildiriliyor.

Pulmonologlar Dr Zarir F Udwadia, Dr Parvaiz A Koul ve Dr Luca Richeldi tarafından Hint Göğüs Derneği'nin hakemli tıp dergisi olan Lung India'da yayınlanan bir makale, post-Kovid-19interstisyel akciğer hastalığı (PC-ILD) - pulmoner fibrozun başka bir adı - göğüs doktorlarının giderek daha sık ele alacağı ve yöneteceği bir durum olarak. (' COVID sonrası akciğer fibrozu: Depremi takip edecek tsunami ')

Covid-19 hastalarında akciğer fibrozu ne kadar yaygın?

Oldukça rutin. Dünya çapında virüse yakalanan yaklaşık 60 milyon insanın büyük çoğunluğu sadece hafif veya orta derecede enfeksiyon geçirirken, yaklaşık %10'u şiddetli Covid-19 pnömonisi geliştirecek ve %5'i Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) geliştirecek. . SARS-CoV-2 ile enfekte olanların toplam sayısı göz önüne alındığında, bu hala birkaç milyon kişide önemli pulmoner tutulum için çalışıyor.

Hindistan'da şu ana kadar 92 binden fazla vaka ve 1,34 binden fazla ölüm yaşandı. Dr Udwadia, rutin olarak bu korkunç fibrozu görüyoruz dedi. Daha Temmuz ayında, AIIMS Direktörü ve ülkenin önde gelen göğüs hastalıkları uzmanı Dr Randeep Guleria, Covid sonrası iyileşme kliniklerinin virüsün diğer organlar üzerindeki etkisini de görmek için hastaları kapsamlı bir şekilde takip etmesi gerektiğini söylemişti. Akciğerlerin tamamen yaralandığı şiddetli pnömonisi olan birkaç hasta gördük. Dışarı çıksalar da bazıları iyileştikten sonra evde oksijene ihtiyaç duyar. Dr Guleria, üç ay sonra BT taramalarının akciğerlerin kötü durumda olduğunu gösterdiğini söyledi. bu web sitesi bir röportajda. Ekspres Açıklama artık Telegram'da

Ve akciğer fibrozundan kaynaklanan tehdit ne kadar ciddi?

Yaklaşık otuz yıl önce, akciğer fibrozu daha az yaygındı. Genellikle akciğerlerin sertleştiği ve oksijenin kan dolaşımına girme yeteneğinin azaldığı yaşlı insanlarda görülür. Göğüs doktoru ve Pulmo Care Araştırma ve Eğitim Vakfı direktörü Dr Sundeep Salvi, Covid-19 virüsünün koronavirüs hastalığı pnömonisinin bir sekeli olarak akciğer fibrozisine neden olması durumunda, çok sayıda vakanın potansiyel olarak pandemiden kaynaklanabileceğini söyledi.

Covid-19 salgınının tam yansımaları henüz görülmedi, ancak Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) ve Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) gibi yakından ilişkili koronavirüs salgınları hakkında bilgi, Dr Udwadia gibi uzmanların çoğunluğun hastalar zamanla stabilize olacak veya düzelecek, bazıları ileri akciğer fibrozisine veya PC-ILD'ye ilerleyecektir. Dr Udwadia, pandeminin büyük ölçeğinin, doktorların PC-ILD'li yüz binlerce kişiyle karşılaşma olasılığının yüksek olduğunu gösterdiğini söyledi.

Açıklamayı Kaçırmayın | eVIN nedir ve Covid-19 aşılarının dağıtımı için nasıl kullanılacak?

Hangi hastalarda uzun süreli pulmoner anormallikler gelişme riski daha fazladır?

Lung India incelemesine göre (Udwadia ve ark.) bunu belirlemek için çok erken. Orta veya şiddetli hastalığı olan, semptomları devam eden veya radyolojik anormallikleri olanlar için daha fazla araştırma yapılması gerekir. Uzmanlar makalede, hangi Covid-19 hastalarının fibrozise ilerleme olasılığının olduğunu tahmin edecek doğru bir biyobelirteç paha biçilemez olacağını söyledi.

Dr Udwadia, remdesivir, tocilizumab, deksametazon ve hatta 500 mg atım almasına rağmen, şiddetli Covid-19 ARDS'li yoğun bakımda sigara içmeyen 45 yaşındaki bir hastanın 28 gün içinde fibrotik akciğer hastalığını sonlandırmasına neden oldu. metilprednizolon.

Hindistan'da pandemiye dokuz ay kala steroidler, hastaneye kaldırılan ağır hastaların çoğunda standart bakımın bir parçası haline geldi - ancak, çoğu hastanın aldığı olağan dozlar, hastaların bazılarının artık akciğer gölgeleri bırakmasını önlemek için yeterli görünmüyor. Dr Udwadia, dedi.

Anti-fibrotik ilaçlar, Covid sonrası fibrozun önlenmesi ve tedavisinde nasıl bir rol oynayabilir?

Bu yine, şu anda belirsizliğini koruyor. Ancak potansiyel yararlarının bir mantığı vardır.

Covid ve İdiyopatik Pulmoner Fibrozis (IPF) ortak demografik faktörlere sahiptir - erkekleri, yaşlıları ve sigara içenleri daha fazla etkiler. Dr Udwadia, anti-fibrotik ilaçların, interstisyel akciğer hastalığının (ILD) akut şiddeti olan hastalarda faydalı olduğuna inanıldığını söyledi.

Brik. (Dr) M S Barthwal, emekli profesör ve Pune'daki Dr DY Patil Tıp Koleji, Hastane ve Araştırma Merkezi'nde Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı, anti-fibrotik ilaçların fibrozisin ilerlemesini azaltabileceği konusunda çok az çalışma olduğunu söyledi. Dr Barthwal, ilaçların yanı sıra evde oksijen tedavisi, göğüs fizyoterapisi (denetim altında nefes egzersizleri) ve iyi beslenme gibi destekleyici tedaviye de odaklanılması gerektiğini söyledi.

Dr Udwadia'ya göre, fibrozis ile sonuçlanma olasılığı en yüksek olan en şiddetli ARDS'li hastalar olduğundan, bu, anti-fibrotik ilaçların kullanımı için düşünülmesi gereken grup olabilir. Bu tür hastalar genellikle yüksek oksijen gereksinimleriyle uzun süreli ventilasyona ve belki de steroidlerle birlikte anti-fibrotiklere ihtiyaç duyacaklarını söyledi.

Hastalığın doğal seyrini daha iyi anlamak için, akciğer tutulumunun derecesi ve kapsamına bağlı olarak, toplam 36 aya kadar, uzaktan veya yüz yüze takip ziyaretleri önerilir.

Ayrıca Açıklamada | Oxford hatasından çıkarımlar

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: