Rahim nakli: Nasıl yapılır, riskler ve tartışma - Ocak 2023
Annesinin rahim naklinden sonra doğan ilk Hintli çocuk ilk doğum gününü kutlarken, dönüm noktası prosedürüne bir bakış
Radha, Hindistan'ın annenin rahim naklini takiben doğan ilk bebeği. (Ekspres Fotoğraf) Hindistan'ın ilk bebeğinin nakledilen bir rahmi olan bir anneden doğmasının üzerinden bir yıl geçti ( bu web sitesi , 18 Ekim). Bu tür vakalar dünya çapında nadirdir - ebeveynleri henüz ilk doğum gününü kutlamış olan Radha, dünya çapında bu tür 12. bebektir. Şimdi, özellikle Radha'nın 19 Mayıs 2017'de Gujarat'tan Radha'nın annesi Meenakshi Valan'a nakil yapıldığı Pune's Galaxy Care Hastanesinde talep arttı. Onlardan bu yana hastaneye 1000'den fazla başvuru yapıldı.
Nedenler, sonuçlar
İngiliz Tıp Bülteni'nin Eylül sayısına göre yaklaşık 500 kadından 1'inde uterin faktör infertilitesi olduğu tahmin edilmektedir. Hindistan'da, tüm kadınların yaklaşık %17'si kısırlıkla ilgili sorunlarla karşı karşıyadır ve bunun nedeni, bunların %20'sinde rahimle ilgilidir. Rahmi sağlıklı olmayan veya rahmi olmayan kadınlar için nakil, kısırlık tedavisinin en yeni şeklidir.
Valan'ın çoklu kürtaj ve ölü doğum vakaları nedeniyle yaralanmış bir rahmi vardı. Annesi rahim bağışladı. Genellikle, alıcıyla ilgili kadınlar potansiyel bağışçılardır. Verici, yaşayan veya ölmüş olabilir ve 50 yaşına kadar olan kadınlar arasından seçilir.
Laparoskopik cerrah ve Galaxy Care Hastanesi Direktörü Dr Shailesh Puntambekar, dünya çapında 30 rahim nakli ve 15 bebek doğduğunu söyledi. Bebeklerden biri kadavradan rahim nakledildikten sonra dünyaya geldi. Nakledilen uterusun genellikle kadın bir veya iki doğum yaptıktan sonra çıkarılması amaçlanır.
Nakledilen bir rahim ile normal üreme mümkün değildir - bir nakil yalnızca tüp bebek (vücut dışında) ile anlamlıdır. İlk başarılı nakil 2002 yılında Suudi Arabistan'da yapıldı ancak gebelikle sonuçlanmadı. Türkiye'de 2011'de bir nakil sonrası hamilelik sadece sekiz hafta sürdü. Nakil sonrası ilk doğum 2014 yılında İsveç'te gerçekleşti.
Gelecek mi?
Rahim nakli hala son derece nadir, karmaşık ve pahalıdır. Meenakshi - ve Shivamma, Valan'dan bir gün önce nakil geçirmiş bir kadın - tüm süreç (Valan'ın çocuğunun doğumuna kadar) Hindistan'da bu tür ilk iki vaka olduğu için ücretsiz hale getirildi.
İlk vakalarda, doktorlar açık ameliyat yaptıkları için rahmi geri almak yaklaşık 13 saat sürdü. Dr Puntambekar, laparoskopik müdahale ile zamanın yaklaşık altı saate düştüğünü söyledi. Verici ideal olarak bir kadavra olsa da, pratikte bu zordur - vericinin 50 yaşından küçük olması, rahminin çocuk doğurmuş olması ve organ reddi riski ölü bir kişiden olduğunda daha yüksektir. Dr Puntambekar, minimal invaziv cerrahinin (robotik cerrahi) standart prosedür haline geldiğini ve gelecekte, damarlar laparoskopik olarak dikilebildiğinden, rahim nakli alıcısının sadece bir ameliyat geçirmesi gerekebileceğini söyledi.
Diğer organlar için olduğu gibi bir rahim nakli, çeşitli seviyelerde izinler gerektirir. Nakil sonrası 14. günde hastalar taburcu edildiği için maliyetler düşüyor.
Etik düşünceler
Rahim naklinin etik olarak haklı olup olmadığı tartışılmaktadır. Bu tartışma hakkında, psikolojik ve fiziksel risklerin yanı sıra immünosupresif tedaviden kaynaklanan komplikasyonları da kapsayan geniş bir literatür bulunmaktadır. İngiliz Tıp Bülteni'nin Eylül sayısına göre, bağış yapma tercihlerinden pişmanlık duyabilecek canlı bağışçıların refahı hakkında endişeler dile getirildi. Uzmanlar, canlı bir bağışın ancak bağışçının bilgilendirilmiş onayı alındıktan sonra ve bunun da doktorlar ve psikologlar tarafından yapılan danışmanlıktan sonra gerekçelendirilebileceğini öne sürüyorlar.
Dr Puntambekar, son iki yılda sekiz nakil yaptıklarını ve çiftlerin ve aile üyelerinin bir nakil konusunda son derece emin ve kararlı olmalarını istedikleri için birkaçını beklemeye aldıklarını söyledi.
Arkadaşlarınla Paylaş: