Difteri neden bir endişe kaynağıdır: uzun süreli aşı, ancak son zamanlarda artan sayılar
Difteri, Corynebacterium diphtheria adlı bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Birincil enfeksiyon boğazda ve üst solunum yollarındadır.
2018'de Delhi bir difteri salgınına tanık oldu. Eylül ayında toplam 25 çocuk öldü, ardından Ekim ayında 22 ve Kasım ayında 12 çocuk öldü. Difteri aşısı, Hindistan'ın Evrensel Bağışıklama Programı'ndaki en eski aşılar arasında yer alıyor, ancak 2015'te dikkate değer bir düşüş göstermesinin ardından ülkedeki vakalar son birkaç yıldır artış gösteriyor. Bu nedenle Delhi'de sezonun ilk difteri kaynaklı ölümünün yaşanmasına neden oldu. doktorların hazırlıklarını değerlendirdiği bir alarm.
Difteri, aşı programı ve endişelere bir bakış:
Hastalık
Difteri, Corynebacterium diphtheria adlı bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Birincil enfeksiyon boğazda ve üst solunum yollarındadır.
Ulusal Sağlık Portalına göre, bir tür difteri boğazı ve bazen bademcikleri etkiler. Başka bir tip ciltte ülserlere neden olur; bunlar tropiklerde daha yaygındır (12 ayın tamamının ortalama sıcaklığın en az 18 °C olduğu yerler). Difteri özellikle 1 ila 5 yaş arası çocukları etkiler. Ilıman iklimlerde difteri daha soğuk aylarda ortaya çıkma eğilimindedir.
OKUYUN | Sezonun Delhi'deki ilk difteri ölümü, doktorlar alarm veriyor
Difteri vakaların sadece %5-10'unda ölümcüldür. Bu nedenle muson mevsimi yaklaşıp sıcaklıklar düşmeye başlayınca Delhi'de sezonun ilk ölümünün yaşanması bir uyarı işareti olarak görülüyor.
2018'de Delhi bir difteri salgınına tanık oldu. Eylül ayında toplam 25 çocuk öldü, ardından Ekim ayında 22 ve Kasım ayında 12 çocuk öldü.
Hindistan'da hastalığın periyodik salgınları bildirilmiştir. Entegre Hastalık Gözetim Programı (IDSP), Ulusal Hastalık Kontrol Merkezi (NCDC), Delhi, 2014 yılında Hindistan'da 7 kadar difteri salgını bildirdi.
aşı
1978'de Hindistan, Genişletilmiş Bağışıklama Programı'nı başlattı. Programdaki ilk üç aşı BCG (TB'ye karşı) idi. DPT (difteri, boğmaca, tetanoz) ve kolera. 1985 yılında program Evrensel Bağışıklama Programına (UIP) dönüştürülmüştür. DPT, şu anda 12 aşı içeren UIP'nin bir parçası olmaya devam ediyor. Şimdi beş değerlikli bir aşı olarak dahil edilmiştir (difteri, boğmaca, tetanoz [DPT], Hepatit B ve Haemophilus influenzae tip B'ye karşı aşı içerir). UIP, Hindistan'da doğan tüm çocuklara bu 12 aşının hepsini ücretsiz vermeyi hedefliyor. Ulusal Aile Sağlığı Araştırması 4 verilerine göre, difteri aşısının kapsamı %78,4'tür.
Difteri aşısının vintage ve kapsamı, Delhi'deki son salgından sonra hükümetin aşı tereddütü ve bununla başa çıkma yolları hakkında bir çalışma başlatmaya karar vermesinin nedeni de budur. Çalışma, Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı bünyesindeki Aşı Teknik Destek Birimi tarafından yürütülmekte olup, çalışmayı aşı erişimini sağlamak için çalışan Bill ve Melinda Gates Vakfı tarafından desteklenen uluslararası bir kuruluş olan GAVI ile birlikte yürütecektir.
Aşı tereddütü, tüm dünyada büyüyen bir sorundur. Bir süre önce çocuk felci benzeri hastalık vakaları paniğe yol açtığı için ABD de bununla boğuşuyor. Minnesota gibi eyaletler, uygulama lisansı elinden alınan ve aşılara karşı önde gelen seslerden biri haline gelen İngiliz doktor Andrew Wakefield'in şahsen devleti ziyaret etmesinin ardından, özellikle göçmen nüfus arasında artan aşı tereddütüne tanık oldu.
yükselen trend
Son yıllarda davalar artıyor. 2015 yılında Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre Hindistan 2.365 vaka bildirdi. Bu, bir önceki yıl bildirilen 6.094 vakadan keskin bir düşüş oldu. Ancak 2016, 2017 ve 2018'de sayılar art arda 3.380, 5.293 ve 8.788'e yükseldi.
Merkezi Sağlık İstihbarat Bürosu'ndan alınan verilere göre, 2005-2014 döneminde Hindistan, 897 ölümle (vaka ölüm oranı %2.2) 41.672 difteri vakası (yılda ortalama 4.167) bildirdi. Eyaletlerin on tanesi (Andhra Pradesh, Assam, Delhi, Gujarat, Haryana, Karnataka, Nagaland, Maharashtra, Rajasthan ve Batı Bengal), ülke genelinde bildirilen vakaların %84'ünü oluşturuyor.
Chennai, Ulusal Epidemiyoloji Enstitüsü'nden Manoj Murhekar, 2017'de American Journal of Tropical Medicine and Hygiene'de şunları yazdı: …bir eyalette belirli bir süre içinde yayınlanan çalışmaların karşılaştırılması, sekiz eyalette vakaların çoğunun aşağıdakiler arasında olduğunu gösterdi: okula giden çocuklar ve ergenler, Delhi ve Uttar Pradesh eyaletlerinde ise vakaların çoğu beş yaşın altındaki çocuklar arasındaydı. Beş yaşından küçük çocuklarda difteri vakalarının görülmesi, birincil difteri aşısının kapsamının düşük olduğunu yansıtmaktadır. Hindistan'da seksenlerde olduğu gibi, dünya çapında aşılama öncesi dönemde, vakaların yüksek oranı beş yaşın altındaydı. Hindistan'daki çalışmaların çoğunda daha yüksek medyan difteri vakası yaşı, okula giden ve ergen çocukların ya difteri aşılarının kapsamının düşük olması ve ayrıca aşılama yoluyla veya doğal olarak kazanılan bağışıklığın azalması nedeniyle difteri duyarlılığını gösterir.
Murhekar, bazı topluluklardaki çocukların difteriden diğerlerinden daha fazla etkilendiğini belgeledi.
Arkadaşlarınla Paylaş:
