Koronavirüs hastaları yoğun bakım sonrası sendromu ile karşı karşıya kalabilir; bu nedir?
Koronavirüs (COVID-19): Yoğun bakım ünitesinden ayrıldıktan sonra hastalar yoğun bakım sonrası sendromu (PICS) olarak bilinen durumdan muzdarip olabilir. Bu nedir?
Journal of Translational Internal Medicine'deki bir makaleye göre, PICS, yoğun bakım ünitesinde bulunan bir kişinin bilişsel, psikolojik sağlığı ve fiziksel işlevindeki bozulmayı içerir. Coronavirus (COVID-19): Son haftalardaki çeşitli haberler, yoğun bakıma ihtiyaç duyan bazı Covid-19 hastaları için iyileşme yolculuğunun uzun olduğuna işaret etti. Yoğun bakım ünitesinden ayrıldıktan sonra, yoğun bakım ünitesinde bulunan herhangi bir kişinin başına gelebilecek olan yoğun bakım sonrası sendromu (PICS) olarak bilinen durumdan muzdarip olabilirler.
Laboratuvarca doğrulanmış 55.924 Covid-19 vakasını inceleyen DSÖ-Çin Ortak Misyonu raporuna göre, yüzde 6,1'den fazlası kritik olarak sınıflandırıldı, bu da solunum yetmezliği, şok ve çoklu organ yetmezliği yaşadıkları anlamına geliyor.
Birçok kritik vakanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesi gerekir. The Lancet'e göre, kritik durumdaki Covid-19 hastaları daha yaşlı ve hipertansiyon ve diyabet gibi daha fazla komorbiditeye sahip.
Önemli bir şekilde, Covid-19'un tezahürlerinden biri olan Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS), yoğun bakım ünitesine kabul için yaygın bir nedendir ve böyle bir kişinin oksijeni iletmek ve vücuttan karbondioksiti uzaklaştırmak için mekanik ventilasyona ihtiyacı olabilir.
Açıklama: Yoğun bakım sonrası sendromu nedir?
Journal of Translational Internal Medicine'deki bir makaleye göre, PICS, yoğun bakım ünitesinde bulunan bir kişinin bilişsel, psikolojik sağlığı ve fiziksel işlevindeki bozulmayı içerir.
Makalede, PICS, kritik hastalıktan sonra ortaya çıkan ve akut bakım ortamından taburcu olmanın ötesinde devam eden fiziksel (YBÜ kaynaklı nöromüsküler zayıflık), bilişsel (düşünme ve yargılama) veya zihinsel sağlık durumundaki yeni veya kötüleşen bozulma olarak tanımlanıyor.
Ayrıca, bu tür hastalar, zayıf hareketlilik ve tekrarlayan düşmeler şeklinde kendini gösterebilen nöromüsküler zayıflık yaşayabilir.
Ekspres Açıklama artık Telegram'da. Tıklamak kanalımıza katılmak için buradayız (@ieexplained) ve en son gelişmelerden haberdar olun
Psikolojik yetersizlik bir kişide depresyon, anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) şeklinde ortaya çıkabilir.
En yaygın PICS semptomları, genel halsizlik, yorgunluk, hareket kabiliyetinde azalma, endişeli veya depresif ruh hali, cinsel işlev bozukluğu, uyku bozuklukları ve bilişsel sorunlardır. Yukarıda belirtilen makalenin yazarları, bu semptomların iyileşmeden sonra birkaç ay veya yıllarca sürebileceğini belirtiyor.
PICS'e ne sebep olur?
Bir kişi uzun süreli mekanik ventilasyon, deneyimli sepsis, çoklu organ yetmezliği ve uzun süreli yatakta derin sedasyon tedavisi alıyorsa PICS indüklenebilir.
Cleveland Clinic'e göre, faktörlerin bir kombinasyonu, yoğun bakım ünitesinde hayatta kalan bir kişinin yaşamının çeşitli yönlerini etkileyebilir.
Kritik Bakım Tıbbı Derneği'ne (SCCM) göre, ventilatör kullanan kişilerin yüzde 33'ü YBÜ kaynaklı kas güçsüzlüğü (ICUAW) geliştirebilir. Bununla birlikte, sepsis gelişenlerin yüzde 50'si ve yoğun bakım ünitesinde en az bir hafta kalan hastaların yüzde 50'ye varan kısmı da YBÜAW'a yatkındır.
Bunu geliştiren hastaların tamamen iyileşmesi en az bir yıl alabilir ve bu zamana kadar tımar etme, giyinme, beslenme, banyo yapma ve yürüme gibi günlük görevleri yerine getirmede zorluk yaşayabilirler.
Ayrıca, yoğun bakım ünitesinden ayrıldıktan sonra yüzde 30-80'den fazlasında bilişsel işlevler ve uykuya dalma ve uykuda kalma güçlüğü de dahil olmak üzere diğer zihinsel sağlık sorunları ile ilgili sorunlar gelişebilir. SCCM'ye göre, hastaların yüzde 50'ye kadarı ilk yıl içinde işe dönebilirken, bazıları hastalıktan önceki işlerine geri dönemeyebilir.
Tedavi
PICS'den kaçınmak için, hastaların derin sedasyon kullanımının sınırlandırılması ve onlara agresif fiziksel ve mesleki terapi verilmesinin yanı sıra erken mobilitenin teşvik edilmesi önerilir.
Ayrıca, hastalara mümkün olduğunda en düşük dozda ağrı kesici ilaç verilmeli ve depresyon, anksiyete ve TSSB tedavileri ile birlikte akciğer veya kardiyovasküler rehabilitasyon tedavileri uygulanmalıdır.
Koronavirüs ile ilgili bu makaleleri kaçırmayın. Açıklama Bölüm:
‣ Koronavirüs adım adım nasıl saldırır?
‣ Maskeli mi maskesiz mi? Kılavuz neden değişiyor?
‣ Dışarıya çıkarken yüz koruması dışında eldiven takmalı mıyım?
‣ Agra, Bhilwara ve Pathanamthitta Covid-19 sınırlama modelleri nasıl farklıdır?
‣ Koronavirüs beyninize zarar verebilir mi?
Arkadaşlarınla Paylaş:
