Açıklama: Hindistan'da Covid-19'un ikinci dalgasında neler değişti?

Geçen yıla göre daha fazla genç insan mı enfekte oluyor? Oksijen krizini ne açıklar? Aşı olan insanlar neden hastalanır? Devam eden Covid-19 dalgalanması sırasında öne çıkan eğilimlerin kodunu çözmek.

Yeni Delhi'de bir Covid-19 hastası (Ekspres Fotoğraf: Tashi Tobgyal)

1918-20 İspanyol gribi gibi, Covid-19 pandemisinin tüm Hindistan'ı kapsayan ikinci dalgası da birincisinden daha yıkıcı oldu. Ayrıca, endişeleri ve endişeleri artırarak, geçen yılki artıştan birkaç yönden farklı olduğu ortaya çıktı. İşte ikinci dalga sırasında ortaya çıkan beş belirgin eğilim hakkında bilmeniz gerekenler.

Bülten | Günün en iyi açıklayıcılarını gelen kutunuza almak için tıklayın

Bir yıldan fazla bir süredir son derece dikkatli davranıyorum. Neden hala Covid-19'um var?

Çünkü virüsü taşıyan asemptomatik bir kişi enfeksiyonu yayabilirdi. Hindistan'da uzmanlar, nüfusun %80-85'inin asemptomatik olduğunu söylüyor. Virüsün en büyük taşıyıcısı olmaya devam ediyorlar ve kapalı bir kapalı ortamda, asemptomatik kişi konuşurken bile virüsü bulaştıracak. Ayrıca asemptomatik insanlar kendilerini ev ortamında izole etmezler.

Eylül ayında zirveye ulaşan ilk dalgadan çok daha dik olan ikinci dalga sırasında büyük bir asemptomatik popülasyon ve virüsün daha bulaşıcı varyantlarının varlığının bir kombinasyonu, virüsü evde kalanlara bile bulaştırmaya devam ediyor. Örneğin, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre Delhi ve Pencap'ta genom sürveyansı sırasında önemli bir oranda tespit edilen Birleşik Krallık suşu %50 daha yüksek bir bulaşma göstermiştir. B1.671 varyantında bulunan ve ilk olarak Hindistan'da tespit edilen L452R mutasyonu da artan bulaşıcılık ile ilişkilendirilmiştir.

İkincisi, mevcut dalgada, sınırlama bölgesinin işaretlenmesi daha az katı olmuştur. Şehirlerde hükümet, sivil yetkililerden mikro çevrelemeyi benimsemelerini istedi: belki de sadece bir kat veya koruma bölgesi olarak tanımlanan bir ev. Mikro-çevreleme bölgelerinde etkili bir izleme yoksa, virüsü kontrol altına almak bir zorluk haline gelir. Daha önce, tüm bir daire veya alan, virüsün bulaşma şansını azaltacak şekilde bir koruma bölgesi haline getirilecekti. Şimdi, merkezi ekipler, işyerinde, sosyal ortamlarda ve aile ortamlarında yüksek riskli temasların araştırılmadığı ve Maharashtra'da listelenmediği gerçeğini kırmızı işaretledi ve bu da bir artışa neden oldu. Bu ülke genelinde oluyor.

Geçen yılın aksine, bütün aileleri Covid'e kaptırmış halde görüyorum. Enfeksiyonun doğasında bir şey değişti mi?

Ev partileri, sosyal toplantılar gibi iç mekanlarda süper yayılan olaylar, Covid'e uygun davranışlar izlenmezse yerel salgınları tetikleyebilir. Bazı virüs varyantları daha bulaşıcı olduğundan ve mikro sınırlama bölgeleri geçen yıl sınırlama bölgeleri kadar etkili bir şekilde izlenmediğinden, tüm ailelerin virüsle yok olduğunu görüyoruz. Temaslı izleme yönergeleri geçen seferki kadar sıkı bir şekilde takip edilmiyor. Doğrulanmış vakaların tüm asemptomatik doğrudan ve yüksek riskli temaslıları, temastan sonraki 5. ve 10. günler arasında bir kez test edilmelidir, ancak yanlış bir negatif sonuç verirlerse enfeksiyonu yaymaya devam edebilirler.

Ayrıca, bu dalgalanma sırasında test için uzun bir bekleme süresi olmuştur. Sonuçlar elde edilene kadar, birçok asemptomatik kişi izolasyon kurallarını ihlal eder ve enfeksiyonu yayar.

Geçen yılın aksine, bu sefer birçok genç Kovid'e yakalanıyor. Gençlerin daha güçlü bağışıklığı yok muydu?

Enfeksiyon her yaş grubunda daha hızlı yayılıyor. Şu anda, genç popülasyonda bağışıklığın ne kadar sürdüğünü gösteren çok az veri var. Ancak genç yaşta komorbiditesi olanlar yüksek risk altındadır.

Merkez tarafından yayınlanan veriler, 70 yaşına kadar yedi yaş grubunda, bu dalgadaki ölümlerin yaygınlığının son dalgadaki yaygınlıkla karşılaştırılabilir olduğunu göstermektedir. Ancak 70-80 ve 80 yaş üstü yaş gruplarında ölüm oranları daha yüksek olup ikinci dalgada daha yüksektir (Bkz. Kutu). Hala daha yüksek risk altında olan ve korunması gereken yaşlı nüfustur. Ancak vaka sayısı daha fazla olduğu için ölüm sayısı tüm yaş gruplarında yüksek. Ve virüsün daha bulaşıcı hale gelmesi ve bazı mutasyonların bağışıklık tepkisinden kaçmasıyla birlikte, genç nüfusun Covid'e uygun davranışları kesinlikle takip etmesi gerekiyor.

Tıbbi oksijen durumu bu felakete nasıl dönüştü?

İkinci dalgada, hükümet tarafından takip edilen hastanelerden kritik veriler ortaya çıktı - ikinci dalga sırasındaki kabullerin %54.5'inin tedavi sırasında ek oksijen gerektirdiği. Bu, ülke genelindeki 40 merkezden alınan verilere göre, geçen yıl Eylül ve Kasım aylarında zirveden 13.4 puanlık bir artışa işaret ediyor.

Ayrıca ikinci dalga semptomatik hastalarda nefes darlığı en sık görülen klinik özelliktir.

Orta dereceli vakalar için Hindistan'ın klinik yönetim protokolü, birincil tedavi şekli olarak oksijen tedavisini önermektedir: hedef, KOAH'lı hastalarda %92-96 SpO2 veya %88-92'ye ulaşmaktır. Oksijen yatakları gerektiren bu kategoridir. Oksijen yatağına ihtiyaç duyanların oranı hala %10'un altında seyrederken, bu sayı Hindistan'ın aktif vaka yükünün 26 lakh'ı geçmesiyle tüm zamanların en yüksek seviyesinde.

24 Nisan itibariyle resmi kayıtlar, Delhi, UP, Gujarat ve Haryana'nın vakalardaki artış nedeniyle ciddi eksikliklerle karşı karşıya olduğunu gösterdi. Hindistan'daki aktif vakaların %83'ünü oluşturan 12 eyalette tıbbi oksijen talebi son altı günde %18 arttı.

Uygun olur olmaz ilk aşı atışımı yaptım. Neden hala Covid var?

Hindistan'da acil kullanım için onaylanan iki aşı, virüsün bulaşmasını durdurmaz ve şu anda yalnızca ciddi hastalıkları veya hastaneye yatışları azaltabilir. Hükümet tarafından yayınlanan veriler, aşılamadan sonra 10.000'de yaklaşık 2-4 kişinin testlerinin pozitif çıktığını gösteriyor.

Sadece ilk Covishield dozunu alan 10.03 crore'nin %0.02'si (17.145) pozitif test etti; ve her iki aşıyı da alan 1.57 crore'nin %0.03'ü (5.014) pozitif çıktı. Covaxin için, yalnızca ilk dozu alan 93.56 lakh'ın %0.04'ü (4.208) ve her iki dozu da alan 17.37 lakh'ın %0.04'ü (695) pozitif çıktı. Bu, aşılanmış kişilerin Covid'e uygun davranışları izlemeye devam etmesi gerektiği anlamına gelir.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: