Açıklama: Covid-19 hastalarında mukormikoz veya 'kara mantar' nedir, belirtileri ve tedavisi

Ciddi bir mantar enfeksiyonu olan mukormikoz, son zamanlarda bir dizi Covid-19 hastasında gözlenmiştir. Büyük bir salgın olmasa da, ulusal Covid görev gücü bir tavsiye yayınladı.

Yeni Delhi'deki LNJP Hastanesinde bir Covid-19 hastası. Amit Mehra'nın Ekspres Fotoğrafı

olarak bilinen nadir fakat ciddi bir mantar enfeksiyonu mukormikoz ve halk dilinde olarak siyah mantar , bazı eyaletlerde Covid-19 hastaları arasında nispeten sık tespit ediliyor. Hastalık sıklıkla deride kendini gösterir ve ayrıca akciğerleri ve beyni etkiler. bir dizi ile mukormikoz vakaları tespit edildi Delhi, Maharashtra ve Gujarat'ta, ulusal Covid-19 görev gücündeki uzmanlar Pazar günü hastalık hakkında kanıta dayalı bir tavsiye yayınladı.

Bülten| Günün en iyi açıklayıcılarını gelen kutunuza almak için tıklayın

Hastalık nedir?

Nadir de olsa ciddi bir enfeksiyondur. Çevrede doğal olarak bulunan mukormisetler olarak bilinen bir grup küften kaynaklanır. Covid-19 görev gücü görev gücünden uzmanlar, esas olarak çevresel patojenlerle savaşma yeteneklerini azaltan sağlık sorunları için ilaç kullanan insanları etkilediğini söylüyor.

Bu tür kişilerin sinüsleri veya akciğerleri, havadaki mantar sporlarını soluduktan sonra etkilenir. Bazı eyaletlerdeki doktorlar, hastaneye kaldırılan veya Covid 19'dan iyileşen kişilerde mukormikoz vakalarında artış olduğunu ve bazılarının acil ameliyat gerektirdiğini kaydetti. Genellikle mukormisetler, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip olanlar için büyük bir tehdit oluşturmaz.

Biri sözleşme yaptığında ne olur?

Uyarı işaretleri, ateş, baş ağrısı, öksürük, nefes darlığı, kanlı kusma ve zihinsel durum değişikliği ile birlikte gözler veya burun çevresinde ağrı ve kızarıklıktır. Tavsiyeye göre, aşağıdaki durumlarda mukormisetler ile enfeksiyondan şüphelenilmelidir:

* Sinüzit — burun tıkanıklığı veya tıkanıklığı, burun akıntısı (siyah/kanlı);
* Elmacık kemiğinde lokal ağrı, yüzde tek taraflı ağrı, uyuşma veya şişlik;
* Burun/damak köprüsü üzerinde siyahımsı renk değişikliği;
* Dişlerin gevşemesi, çene tutulumu;
* Ağrı ile birlikte bulanık veya çift görme;
* Tromboz, nekroz, cilt lezyonu;
* Göğüs ağrısı, plevral efüzyon, solunum semptomlarının kötüleşmesi.

Uzmanlar, özellikle immünosupresyon ve/veya immünomodülatör kullanan Covid-19 hastaları bağlamında, tüm burun tıkanıklığı vakalarının bakteriyel sinüzit vakaları olarak sayılmaması gerektiğini tavsiye ediyor. Mantar enfeksiyonunu tespit etmek için agresif araştırmalar yapmaktan çekinmeyin, tavsiye ederler.

Tedavi nedir?

Antifungallerle tedavi edilirken, mukormikoz sonunda ameliyat gerektirebilir. Doktorlar diyabetin kontrol altına alınmasının, steroid kullanımının azaltılmasının ve immünomodülatör ilaçların kesilmesinin son derece önemli olduğunu söylediler. Yeterli sistemik hidrasyonu sürdürmek için tedavi, amfoterisin B infüzyonundan önce normal salin (IV) infüzyonunu ve en az 4-6 hafta boyunca antifungal tedaviyi içerir.

Görev gücündeki uzmanlar, Kovid-19 tedavisinin ardından ve ayrıca şeker hastalarında taburcu olduktan sonra hipergliseminin kontrol edilmesi ve kan şekeri seviyesinin izlenmesi gerektiğini vurguladı. Steroidleri akıllıca kullanmalısınız - doğru zamanlama, doğru doz ve süre önemlidir.

Mukormikozlu Covid hastalarının yönetimi, mikrobiyologlar, dahiliye uzmanları, yoğun nörolog, KBB uzmanları, göz doktorları, diş hekimleri, cerrahlar (maksillofasiyal/plastik) ve diğerlerini içeren bir ekip çalışmasıdır.

Mukormikoz ameliyatı sonrası yaşam

Mukormikoz, üst çenenin ve hatta bazen gözün kaybına neden olabilir. Doktorlar, hastaların, eksik bir çene nedeniyle işlev kaybıyla - çiğneme, yutma, yüz estetiği ve benlik saygısı kaybı ile ilgili zorluk - kabul etmeleri gerektiğini söylüyor. Göz veya üst çene olsun, bunlar uygun yapay ikameler veya protezlerle değiştirilebilir. Eksik yüz yapılarının protezle değiştirilmesi, hasta ameliyattan sonra stabilize olduktan sonra başlayabilirken, doktorlar, COVID sonrası stres bozukluğunu artıran beklenmedik ani kayıpla paniğe bırakmak yerine, bu tür müdahalelerin kullanılabilirliği konusunda onu rahatlatmak önemlidir. bir maksillofasiyal protez uzmanı olan Dr B Srinivasan, bunun zaten bir gerçek olduğunu söyledi. Protez rekonstrüksiyonu ameliyattan sonra yapılabilir, ancak daha iyi uzun vadeli sonuçlar için çene ameliyatlarından önce bile ara çözümler planlanmalıdır. Protez rekonstrüksiyonu, tedavinin hastalığın kendisinden daha korkunç olmamasını sağlayabilir, dedi.

Kişi bunu nasıl önleyebilir?

Nadir görülen bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Bununla birlikte, bazı insan grupları diğerlerinden daha savunmasızdır. Hastaları predispoze eden şey, kontrolsüz diyabetes mellitus, steroidlerle immünosupresyon, uzun süreli yoğun bakımda kalış ve eşlik eden hastalıklar - transplantasyon/malignite sonrası, vorikonazol tedavisi.

Uzmanlar, tozlu şantiyeleri ziyaret ediyorsanız maske kullanmanızı tavsiye ediyor. Toprak (bahçecilik), yosun veya gübre ile çalışırken ayakkabı, uzun pantolon, uzun kollu gömlek ve eldiven giyin. Kapsamlı bir ovma banyosu da dahil olmak üzere kişisel hijyen sağlayın.

Vakalar ne sıklıkla tespit ediliyor?

Vakalar artarken, büyük bir salgın yaşanmadı. Niti Aayog üyesi (sağlık) Dr VK Paul bir medya brifinginde büyük bir salgın olmadığını ve bildirilen vakaları izlediklerini söyledi.

Maharashtra'da Tıp Eğitimi ve Araştırma Müdürlüğü başkanı Dr Tatyarao Lahane, mukormikoz vakalarının yükselişte olduğunu söyledi. Pune'deki Ruby Hall Clinic'te göz doktoruna danışan Dr Parikshit Gogate, geleneksel olarak birkaç ayda bir, genellikle çok zayıf kontrollü diyabetik ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda bir vaka görüyoruz dedi. Ama son 2-3 hafta içinde, çoğu Ruby Hall'da, bir kısmı DY Patil Hastanesi'nde olmak üzere yaklaşık 25-30'unu gördüm.

Pune'deki bulaşıcı hastalıklar danışmanı Dr Rajeev Soman, bu yıl Ocak ayında Hindistan Hekimler Birliği Dergisi'nde, Covid-19 sonrası ortamda gelişen mukormikoz, bu viral enfeksiyondan zar zor iyileşen bir hastanın ailesinin sırtını kırıyor.

Dr Soman, ulusal Covid-19 görev gücünün bir parçası olarak danışma belgesini hazırlayan uzman üyelerden biridir. Ayrıca görev gücü, Chandigarh, PGIMER, Tıbbi Mikrobiyoloji Bölüm Başkanı Dr Arunaloke Chakraborti; Dr Atul Patel, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, Ahmedabad; ve birkaç diğerleri.

Mukormikoza karşı en savunmasız hastalar, iltihabı azaltmak için Covid 19 için steroidler ve diğer ilaçlarla tedavi edilenlerdir. Dr Soman, Mantar Enfeksiyonları Çalışma Forumu ve Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Derneği tarafından yapılan büyük çalışmalar için veri toplama çabalarının sürdüğünü söyledi.

***

Mukormikoz nedir?

Genellikle siyah mantar olarak adlandırılan mukormikoz, ortamda bol miktarda bulunan mukormiset adı verilen bir tür mantarın neden olduğu, nadir görülen ancak ciddi bir mantar enfeksiyonudur. Esas olarak sağlık sorunları olan veya vücudun mikrop ve hastalıklarla savaşma yeteneğini azaltan ilaçlar alan insanları etkiler.

Belirtiler

Bunlar, göz ve/veya burun çevresinde ağrı ve kızarıklık, ateş, baş ağrısı, öksürük, nefes darlığı, kanlı kusma ve değişen zihinsel durumu içerir. Uyarı işaretleri arasında diş ağrısı, dişlerin gevşemesi, ağrılı bulanık veya çift görme sayılabilir.

Kim savunmasız

Korunmasız gruplar arasında sağlık sorunları olan veya vücudun mikrop ve hastalıklarla savaşma yeteneğini azaltan ilaçlar alan kişiler bulunur. Bunlara diyabet, kanser veya organ nakli geçirmiş olanlar dahildir.

önleme

Tozlu şantiyeleri ziyaret ediyorsanız maske kullanın. Bahçıvanlık yaparken ayakkabı, uzun pantolon, uzun kollu gömlek ve eldiven giyin. Kapsamlı bir ovma banyosu da dahil olmak üzere kişisel hijyen sağlayın.

Teşhis

Şüphelenilen enfeksiyonun konumuna bağlıdır. Laboratuvarda test için solunum sisteminizden bir sıvı örneği alınabilir; aksi takdirde akciğerleriniz, sinüsleriniz vb. için doku biyopsisi veya BT taraması yapılabilir.

Tedavi

Mukormikoz reçeteli antifungal ilaçlarla tedavi edilmelidir. Bazı durumlarda ameliyat gerektirebilir; sonunda üst çenenin ve hatta bazen bir gözün kaybına yol açabilir.

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: