Kovid bağlantılı mukormikoz: Diyabeti kontrol altında tutun, steroidlerden kaçının, diyor doktorlar
Covid İlişkili Mukormikoz (CAM), yüksek morbidite ve mortalite, fahiş tedavi maliyetleri ile ilişkilendirilmiştir ve antifungal ilaç sıkıntısına yol açmıştır.
Salı günü Kharar'da bir meyve ve sebze pazarında RT-PCR testi için örnekler toplanıyor. (Ekspres Fotoğraf: Jasbir Malhi) Covid-19 pandemisinin başlangıcından bu yana, ülke genelinde çok yüksek insidans vakaları rapor edilmiştir. mukormikoz Covid-19 hastaları arasında, özellikle diyabetik olan ve steroid almış olanlarda.
Covid İlişkili Mukormikoz (CAM), yüksek morbidite ve mortalite, fahiş tedavi maliyetleri ile ilişkilendirilmiştir ve antifungal ilaç sıkıntısına yol açmıştır.
Bülten| Günün en iyi açıklayıcılarını gelen kutunuza almak için tıklayın
Ile konuşmak bu web sitesi , Profesör Arunaloke Chakrabarti, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanı, PGI ve Sorumlu Tıbbi Mikolojide İleri Araştırma Merkezi, CAM ile ilgili yanlış anlamaları netleştirmek için Başkanı olduğu Mantar Enfeksiyonu Çalışma Forumu'nun tavsiyelerini paylaşıyor ve Paras Hastanesi'nde kıdemli dahiliye danışmanı olan DR RAJESH GERA da işin içinde.
Covid İlişkili Mukormikoz (CAM) belirtileri nelerdir?
Rhino-Orbito-Serebral Mukormikozlu (ROCM) COVID-19'lu (aktif/iyileşen/taburculuk sonrası) hastalar, burun tıkanıklığı veya tıkanıklığı, burun akıntısı (kanlı veya kahverengi/siyah) ve lokalize ağrıdan şikayetçidir. Hastalar ayrıca yüz ağrısı, uyuşma veya şişlik, baş ağrısı, yörünge ağrısı, diş ağrısı, üst dişlerde gevşeme, çene tutulumu, ağrı ile birlikte bulanık veya çift görme şikayetleri olabilir. Diğer semptomlar arasında parestezi, ateş, cilt lezyonu, tromboz ve nekroz (eskar) bulunur. Pulmoner mukormikoz kendini ateş, öksürük, göğüs ağrısı, plevral efüzyon, hemoptizi ve solunum semptomlarının kötüleşmesi şeklinde gösterebilir.
Bir kutanöz mukormikoz, etkilenen bölgelerde kabarcıklar veya ülserler ile cilt tutulumunu gösterir. Diğer semptomlar, kabarcıkların etrafında ağrı, sıcaklık ve şişmeyi içerecektir.
Şiddetli bağışıklığı baskılanmış kişilerde, mantarın tüm vücuda yayıldığı ve birkaç organın işlev bozukluğuna neden olarak şok ve ölüme yol açabilecek bir dissemine mukor gelişir.
Mukormikoz: Tedavisi nedir?
Mukormikoz, klinik olarak şüphelenildiğinde bile tıbbi bir acil durumdur. Enfeksiyon hastalıkları uzmanı, mikrobiyolog, histopatolog, yoğun bakım uzmanı, nörolog, KBB uzmanı, göz doktoru, diş hekimi, cerrah, radyolog vb. ile ekip yaklaşımı gereklidir. Diyabet ve diyabetik ketoasidoz kontrolü önemlidir. Hızla kesmek amacıyla steroidleri azaltın (hasta hala kullanıyorsa). Hasta bunları alıyorsa diğer immünomodülatör ilaçları bırakın.
Bu enfeksiyonu nasıl önleyebilirsiniz?
Ana sorun kötü kontrol edilen diyabet olduğundan, COVID 19 hastalarının yönetimi sırasında iyi glisemik kontrol gereklidir. Sistemik steroidler sadece hipoksemisi olan hastalarda kullanılmalıdır. Oda havasında oksijen satürasyonu normal olan hastalarda oral steroidler kontrendikedir. Sistemik steroid kullanılıyorsa kan şekeri takibi yapılmalıdır. Steroid tedavisinin dozu ve süresi 5-10 gün süreyle deksametazon (0,1 mg/kg/gün) ile sınırlandırılmalıdır. Evrensel maskeleme Mucorales'e maruz kalmayı azaltır; şantiyelerden kaçınılması tavsiye edilir. Hastaların taburcu edilmesi sırasında mukormikozun erken belirtileri veya bulguları (yüz ağrısı, burun tıkanıklığı ve aşırı akıntı, göğüs ağrısı, solunum yetmezliği) hakkında tavsiyeler.
ŞİMDİ KATIL :Ekspres Açıklamalı Telegram Kanalı
Covid hastalarının yanı sıra başka hangi insanlar buna karşı korunmalı?
Organ nakli hastaları dahil bağışıklığı baskılanmış kişiler, kontrolsüz diyabet hastaları, HIV pozitif hastalar, kanser hastalarının yanı sıra steroidler de dahil olmak üzere immünosupresif ilaçlar alan kişiler nöbet tutmalıdır. Vücudun herhangi bir yerindeki siyah lezyonlar, bu mantarı barındırabileceklerinin bir göstergesidir.
CAM ile ilgili yanlış bilgiler nelerdir?
Mucorales siyah mantar değildir. Siyah mantarlar, hücre duvarında melanin bulunan farklı bir mantar kategorisidir. Mukormikoz bulaşıcı değildir. Bir kişiden diğerine yayılmaz. Mukormikoz oksijenlenme, nemlendirici ve su ile yayılmaz. Mantarlar iç ve dış ortamda kalır. Sporlar hava yoluyla solunum yoluna girer. Herhangi bir Covid kohortunda insidans %10'dan fazla olmadığı için antifungal profilaksi önerilmemektedir. Tedavi sırasında amfoterisin B'de yavaş artış yok. Günde tam doz 1. günde verilmelidir. Vorikonazol, flukonazol ve ekinokandinler Mucorales'e etkili değildir.
Arkadaşlarınla Paylaş:
